Inschrijven restaurant(1/3)

Gelieve onderstaande gegevens in te vullen. Velden met een * zijn verplicht.

Aan: (Maak jouw keuze)
Naam*:
Voornaam:
Adres*:
Plaats*:
Telefoon:

Volwassenen:
Kinderen van 6 tot 12 jaar:
kleuters:

Desserts
Sabayoncrème met frambozensaus:
Gele rijstpap:
Chocolademousse:
Suikervrij ijs met vers fruit: